廈門大學(xué) - 話題

二、血液
1、血小板有哪些功能。
(1)對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的支持功能：血小板能對(duì)視沉著與血管壁，以填補(bǔ)內(nèi)皮細(xì)胞脫落而留下的空隙，另一方面血小板可融合入血管內(nèi)皮細(xì)胞，因而他有維護(hù)、修復(fù)血管壁完整性的功能。
(2)生理止血功能：血管損傷處暴露出來(lái)的膠原纖維上，同時(shí)發(fā)生血小板的聚集，形成松軟的血小板血栓，以堵塞血管的破口。最后在血小板的參與下凝血過(guò)程迅速進(jìn)行，形成血凝塊。
(3)凝血功能：當(dāng)粘著和聚集的血小板暴露出來(lái)單位膜上的磷脂表面時(shí)，能吸附許多凝血因子，使局部凝血因子濃度升高，促進(jìn)血液凝固。
(4)在纖維蛋白溶解中的作用：血小板對(duì)纖溶過(guò)程有促進(jìn)作用，也有抑制作用，而釋放大量的5-HT，則能刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放纖溶酶原的激活物，激活纖溶過(guò)程。
三、血液循環(huán)
1、簡(jiǎn)述一個(gè)心動(dòng)周期中心臟的射血過(guò)程。
心臟從一次收縮的開(kāi)始到下一次收縮開(kāi)始前的時(shí)間，構(gòu)成了一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期，稱為心動(dòng)周期。在每次心動(dòng)周期中，心房和心室的機(jī)械活動(dòng)均可分為收縮期和擴(kuò)張期。但兩者在活動(dòng)的時(shí)間和順序上并非完全一致，心房收縮在前、心室收縮在后。一般以心房開(kāi)始收縮作為一個(gè)心動(dòng)周期的起點(diǎn)，如正常成年人的心率為75次/分時(shí)，則一個(gè)心動(dòng)周期為0.8秒，心房的收縮期為0.1秒，舒張期為0.7秒。當(dāng)心房收縮時(shí)，心室尚處于舒張狀態(tài);在心房進(jìn)入舒張期后不久，緊接著心室開(kāi)始收縮，持續(xù)0.3秒，稱為心室收縮期;繼而計(jì)入心室舒張期，持續(xù)0.5秒。在心室舒張的前0.4秒期間，心房也處于舒張期，稱為全心舒張期。一般來(lái)說(shuō)，是以心室的活動(dòng)作為心臟活動(dòng)的標(biāo)志。
2、試述心肌細(xì)胞的跨膜電位及其產(chǎn)生機(jī)制。
(1)靜息電位
1、心室肌細(xì)胞靜息電位的數(shù)值約：-90mV。
2、形成的機(jī)制(類似骨骼肌和神經(jīng)細(xì)胞)：主要是K+平衡電位。
(2)動(dòng)作電位(明顯不同于骨骼肌和神經(jīng)細(xì)胞)
1、特點(diǎn)：去極過(guò)程和復(fù)極過(guò)程不對(duì)稱，分為0、1、2、3、4期，總時(shí)程約200-300ms。
2、動(dòng)作電位的形成機(jī)制。內(nèi)向電流：正離子由膜外向膜內(nèi)流動(dòng)或負(fù)離子由膜內(nèi)向膜外流動(dòng)，使膜除極。外向電流：正離子由膜內(nèi)向膜外流動(dòng)或負(fù)離子由膜外向膜內(nèi)流動(dòng)，使膜復(fù)極或超級(jí)化。
0期：Na+內(nèi)流(快Na+通道，即INa通道)接近Na+的平衡電位。
1期：K+外流(一次性外向電流，即I10)導(dǎo)致快速?gòu)?fù)極。
2期：內(nèi)向離子流(主要為Ca2+和少量Na+內(nèi)流，即慢鈣通道又稱L-型鈣通道)與外向離子流(K+外流，即IK)處于平衡狀態(tài);在平臺(tái)期的晚期前者逐漸失活，后者逐漸加強(qiáng)。
平臺(tái)期是心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的主要原因，也是心肌細(xì)胞區(qū)別于神經(jīng)細(xì)胞和骨骼細(xì)胞動(dòng)作電位的主要特征。平臺(tái)期與心肌的興奮-收縮耦聯(lián)、心室不應(yīng)期長(zhǎng)、不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮有關(guān)，也常是神經(jīng)遞質(zhì)和化學(xué)因素調(diào)節(jié)及藥物治療的作用環(huán)節(jié)。
3期：慢鈣通道失活關(guān)閉，內(nèi)向離子流終止，膜對(duì)K+的通透性增加，出現(xiàn)K+外流。
4期：膜的離子轉(zhuǎn)運(yùn)技能加強(qiáng)，排出細(xì)胞內(nèi)的和，攝回細(xì)胞外的K+，使細(xì)胞內(nèi)外各離子的濃度梯度得以恢復(fù)，包括Na+、K+泵的轉(zhuǎn)運(yùn)(3:2)、Ca2+-Na+的交換(1:3)和Ca2+泵活動(dòng)的增強(qiáng)。

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